Στο έργο καταγράφεται με λεπτομέρειες , η πορεία ενός καπνιστή. Συγκεκριμένα, η ιστορία αφορά τη ζωή του συγγραφέα του έργου, Simon Grey, και αναφέρεται σε αληθινά γεγονότα καθώς και τη σχέση του με οικογενειακά πρόσωπα, φίλους και γιατρούς, αναδεικνύοντας όμως ως πρωταγωνιστή της ζωής του το τσιγάρο.

«...Οι άνθρωποι ζουν σα να μην πρόκειται να πεθάνουν ποτέ και πεθαίνουν σα να μην έχουν ζήσει καθόλου». Το τελευταίο τσιγάρο είναι ένας ύμνος για την αξία της ανθρώπινης ζωής και μια ελεγεία της ανεκτίμητης καθημερινότητας.

Ο ήρωας περιγράφει με έντονο χιούμορ και καυστικότητα τη ζωή του, τις μικρές και μεγάλες στιγμές, τις αδυναμίες και τα πάθη του, για να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι το Κάπνισμα δεν βλάπτει μόνο τους γύρω του αλλά και την υγεία του.